Todo lo que necesitas saber sobre la Fascitis Plantar

FASCITIS PLANTAR 

¿Qué es?

La fascitis plantar consiste en una  inflamación de la fascia plantar, la fascia plantar es  una especie de banda de tejido elástico que se extiende desde el calcáneo hasta la zona del metatarso.

Esta compuesta por tejido conectivo (formado en gran parte por tejido conjuntivo, agua y colágeno ) y  se extiende por todo el cuerpo como una red tridimensional,  conecta y envuelve todas las estructuras corporales. Su función es dar soporte, protección y forma al organismo, y a su vez tiene una gran capacidad de deslizamiento y desplazamiento. En algunas estructuras corporales la fascia se engrosa llegando a formar las aponeurosis de inserción que son verdaderamente tendones de inserción en músculos planos y anchos.

La fascia plantar tiene una gran función biomecánica al caminar ya que es la responsable, junto con otras estructuras del pie, de mantener el arco plantar, de absorber y devolver la energía que se produce cuando el pie impacta contra el suelo.

El síntoma principal  de la fascitis plantar es dolor a nivel  del  talón o en la zona media de la planta del pie. En el caso de los deportistas, en las fases iniciales de la fascitis, posiblemente el dolor sólo aparecerá por la mañana y después de hacer deporte, pero al deportista le será posible realizar la actividad deportiva. Hay que tener en cuenta que cuando aparecen los primeros síntomas, debemos empezar a tomar medidas porque tenemos muchas posibilidades de que la fascitis se haga cronica.

Algunas de las causas de esta lesión son los microtraumatismos repetitivos en el  dia a dia o en la actividad deportiva, un mal apoyo plantar, un paquete muscular postero-anterior a nivel de pierna y pie que no trabaja sinérgicamente,  por bloqueos articulares a nivel de las articulaciones del tarso y metatarso, por un ineficaz  trabajo de la musculatura plantar o por una fascia que presenta restricciones, cuando iniciamos un tipo de entrenamiento al que no estamos acostumbrados (series, cuestas, etc.),  al terminar el verano, tras utilizar mucho tiempo chanclas o haber andado descalzo por la piscina o playa, rigidez o falta de hidratación (ya que la fascia al no tener buena hidratación, pierde elasticidad, se vuelve más rígida y débil, limitando la movilidad y causando a su vez compensaciones)…

 

fascitis plantar lau

Prevención

Para realizar una buena prevención es necesaria tener una buena hidratación corporal de base, beber suficiente agua y reponer sales minerales, para asi evitar rigidez y debilitación en la fascia plantar, que es de las primeras en reaccionar en el cuerpo humano  ante la falta de hidratación.

Mantener unos buenos niveles de minerales y vitaminas también es esencial, en especial de vitamina C, ya que está íntimamente relacionada en la producción de colágeno, presente en fascia y tendones. Asi como una alimentación sana y equilibrada.

Realizar ejercicios de autorelajacion miofascial tras la actividad deportiva nos será de gran ayuda.  Para esto nos ayudaremos de un Foam Roller para la descarga miofascial de la pierna y de unas pelotas de Tenis/golf para la fascia plantar.

Realizar baños de contraste agua fría- agua tibia después de una actividad deportiva intensa ayudara a activar nuestra circulación de retorno y con esto una mayor limpieza a nivel intersticial de los residuos/toxinas post ejercicio en los tejidos, con esto atraeremos oxígeno y nutrientes a la zona para mantener su correcto estado y funcionamiento.

Si disponemos de acceso a zona de aguas o spa, el uso de chorros a nivel de miembro inferior es muy interesante.  Hidroterapia basada en cambio de presión y temperatura para relajar la musculatura tras el ejercicio.

 

Tratamiento

A los primeros síntomas o dolores en la fascia acudir a un Fisioterapeuta/osteópata, ya que  hemos de tener en cuenta que tan pronto pongamos solución, menor será el dolor y las compensaciones provocadas por la práctica de actividad deportiva.

Una buena valoración inicial es fundamental a nivel articular, muscular y biomecánico.  Tras esta primera valoración se procederá al tratamiento más adecuado en función  de cada caso. La osteopatía y el tratamiento manual darán buenos resultados en lesiones iniciales o de poco tiempo de evolución,  uso de vendaje neuromuscular o kinesiotape, stretching,  asi como un buen trabajo funcional y posterior  readaptación deportiva, pues recordemos que el tratamiento no acaba en la camilla.  Si el paciente presenta puntos gatillo miofasciales el uso de puncion seca miofascial a nivel de gemelos, soleo, peroneos, tibiales o musculatura del pie, nos dara muy buenos resultados.

trabajo intrinseco pie

 

 

EPIEn casos mas crónicos o lesiones que presentan una evolución mas lenta, las ondas de choque son una buena opción, así como la técnica EPI ( Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) es una técnica de fisioterapia invasiva que consiste en la aplicación ecoguiada de una corriente galvánica a través de una aguja de acupuntura que produce un proceso inflamatorio de carácter local permitiendo la fagocitosis y la reparación del tejido blando afectado). Y posterior vendaje realizado por el Fisioterapeuta. Tras la aplicación de EPI necesariamente habrá un periodo de cese de la actividad física inicial, seguido de la práctica de ejercicios excéntricos guiados.  Esta técnica será aplicada en una o varias sesiones según considere el fisioterapeuta y según se observe ecográficamente la evolución del paciente.

Recordad que no existe un tratamiento cerrado, ni  un 2+2 cuatro, en el cuerpo humano. Solo un especialista en Fisioterapia y Readaptación Deportiva podrá pautar si es beneficiosa la práctica de actividad física que implique impacto o no. Cada lesión se comporta de una forma diferente en cada persona, por lo que no hay una receta general.

Todo tratamiento realizado por un fisioterapeuta en consulta, ira acompañado de una serie de consejos o recomendaciones al paciente para su trabajo en casa. Si el deportista o paciente se implica en el proceso de recuperación, esta será más exitosa y rápida.  Por lo que a parte de lo aconsejado por el especialista que nos esté tratando, podemos usar como complemento los consejos de prevención de fascitis plantar que comentamos anteriormente. Cuidar con especial atención la hidratación,  también podemos incluir suplementación de vitamina C en nuestra dieta,  uso de hidroterapia (baños de contraste y chorros), descargas miofasciales con foam roller y pelotas y ejercicios de estiramiento, no solo en fascia plantar o musculatura del pie, sino  que es muy importante incluir estiramientos de soleo y gemelos,  asi como de toda la cadena muscular del miembro inferior.

Ejemplos de descargas miofasciales con foam roller:

Foam Roller 1 foam 2

 

 

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Por Laura Ayuso Guardia, Fisioterapeuta y Entrenadora Personal, Especialista en Fisioterapia Deportiva y Readaptación al deporte.   

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Bibliografia

***- Torrijos, A.; Abián-Vicén, J.; Abián, P.; Abián, M. (2009). Plantar fasciitis treatment. Journal of Sport and Health Research. 1(2):123-131.  http://journalshr.com/papers/Vol%201_N%202/full.pdf#page=61

Ana Lafuente Guijosa, , Isabel O’Mullony Muñoz, Maruxa Escribá de La Fuente, Paula Cura-Ituarte Plantar Fasciitis: Evidence-Based Review of Treatment. Fascitis plantar: revisión del tratamiento basado en la evidencia. Unidad de Rehabilitación, Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón, Madrid, Spain. Received 28 December 2006, Accepted 22 March 2007, Available online 24 December 2011

García Estrada Elsa María, Álvarez Cambras Rodrigo, Rodríguez Vázquez Matilde I, Valdés Díaz Abel, González Fundora Noel. Fascitis plantar tratada con ondas de choque extracorpóreas. Rev Cubana Ortop Traumatol  [revista en la Internet]. 2005  Jun [citado  2016  Mar  08] ;  19(1)

– Andreu Arquer, Miquel García, José Antonio Laucirica, Marta Rius, Marian Blàvia, Jaume Fontserè, Carlos Hernández, Jordi Boluda, Tomislav Kranjcec, Ana de la Torre. Eficacia y seguridad de un tratamiento oral a base de mucopolisacáridos, colágeno tipo i y vitamina C en pacientes con tendinopatías. Apunts. Medicina de l’Esport, Volume 49, Issue 182, Pages 31-36.

– Dr. Hernán Silván. Manual de lesiones del corredor, prevención y tratamiento. GRUPO ARTHAX corricolari.

– Autores: José Manuel Sánchez Ibáñez; Fascitis plantar: tratamiento regenerativo mediante electrólisis percutánea intratisular (EPI). Localización: Podología clínica, ISSN 1578-0716,Vol. 11, Nº. 2, 2010 , págs. 36-49; Idioma: español. Fundación Dialnet.

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